Warum gerade viele Praxen einen Nachfolger suchen
Wer eine Physiotherapie-Praxis kaufen will, sucht auf einem Käufermarkt. In der Nachfolgebörse des Verbands IFK standen am 10.10.2026 31 Angebote, aber nur ein Gesuch; zwölf Praxen lagen in NRW. Eine Momentaufnahme – aber sie passt zum Markt:
- Die Nachfrage wächst. Die gesetzlichen Kassen gaben 2025 14,7 Mrd. € für Heilmittel aus, 10,4 % mehr als im Vorjahr. 2024 entfielen 69,7 % davon auf Physiotherapie (Wissenschaftliches Institut der AOK).
- Knapp sind die Therapeuten. Eine offene Stelle blieb 2025 im Schnitt 304 Tage unbesetzt, meldet der Verband IFK nach Zahlen der Bundesagentur für Arbeit.
Eine Übernahme ist deshalb oft der sicherere Start: Patienten, Räume und ein eingespieltes Team sind schon da. Neu gründen: Physiotherapie-Praxis eröffnen. Andere Wege: Physiotherapeut selbstständig machen.
Was du kaufst – und was nicht
Bei einer Einzelpraxis kaufst du einzelne Teile, keine Firma. Was genau, steht im Kaufvertrag – den prüft dein Anwalt.
Was mitkommtKauf einer Einzelpraxis
- Praxiswert
- Name, Telefonnummer, Website, Patientenstamm, Kontakte zu den verordnenden Ärzten – der größte Teil des Preises.
- Inventar
- Liegen, Geräte, EDV zum Zeitwert. Ist die Pflichtausstattung komplett: zwei höhenverstellbare Liegen, Notrufanlage, Wärme und Kälte?
- Mietvertrag
- Du trittst ein, wenn der Vermieter zustimmt.
- Team
- Geht auf dich über (§ 613a BGB, unten).
- Nicht dabei
- Die Kassenzulassung und die Abrechnungserlaubnis für Zertifikate – beide hängen an Personen. Die Patientenkartei nur mit Einwilligung. Und im Beispielplan bekommt der Vorgänger das Kassengeld für Behandlungen vor der Übergabe – du startest mit leerer Kasse.
Die Kassenzulassung beantragst du neu
Mit den Kassen abrechnen darf nur, wer zugelassen ist (§ 124 SGB V). Die Zulassung endet mit Aufgabe, Verlegung oder Verkauf der Praxis (§ 11 Abs. 7 Vertrag nach § 125 SGB V). Du brauchst also eine eigene; der Berichtsbogen der ARGE in NRW kennt dafür die Antragsart „Praxisübernahme“.
Was die Zulassungsstelle prüft§ 11 Abs. 7 Vertrag Physiotherapie
- Kauf am alten Ort
- Dich und die Pflichtausstattung – nicht die Räume.
- Kauf mit Umzug
- Dich, die Pflichtausstattung und die neuen Räume, etwa mindestens 23 m² Therapiefläche (Regeln in Physiotherapie-Praxis eröffnen).
- Neue Rechtsform
- Wird aus der Einzelpraxis eine GmbH, endet die Zulassung ebenfalls.
Zuständig ist die ARGE Heilmittelzulassung NRW, für Westfalen-Lippe in Dortmund, für Nordrhein in Düsseldorf. Zuerst beantragst du ein Institutionskennzeichen (IK) bei der ARGE IK; die Bestätigung gehört in den Antrag. Gebühr und Dauer nennt die ARGE nicht – im Beispielplan steht die Übergabe deshalb unter der Bedingung, dass die Zulassung vorliegt.
Zertifikate: Die Abrechnungserlaubnis für Manuelle Therapie, Lymphdrainage oder KG-Gerät gilt nur für die Person mit dem Zertifikat. Deine und die deines Teams meldest du neu an; rückwirkend gibt es sie nicht.
Das Team geht mit: § 613a BGB
Kaufst du die Praxis, trittst du in alle Arbeitsverträge ein – mit Gehalt, Urlaub und Jahren im Betrieb (§ 613a Abs. 1 BGB). Wegen der Übernahme darfst du niemandem kündigen (Abs. 4).
- Unterrichten: Jede Beschäftigte erfährt vorher in Textform, wann und warum die Praxis übergeht und was das für sie heißt (Abs. 5).
- Widerspruch: Binnen eines Monats nach der Unterrichtung kann sie schriftlich widersprechen (Abs. 6). Ihr Vertrag bleibt dann beim Vorgänger.
- Melden: Wer für dich behandelt, meldest du vor dem ersten Arbeitstag der Zulassungsstelle.
Das Team ist der eigentliche Wert: Ohne die Vollzeit-Therapeutin sänke der Gewinn im Beispielplan auf 43.000 bis 60.000 €. Sprich vor der Unterschrift mit jeder Einzelnen. Nebenbei: Mit einer sozialversicherungspflichtig Angestellten entfällt deine Rentenversicherungspflicht, ein Minijob reicht nicht (mehr dazu).
Patientenkartei: nur mit Einwilligung
In den Akten stehen Gesundheitsdaten. Der Bundesgerichtshof hat 1991 für eine Arztpraxis entschieden: Geht die Kartei ohne Zustimmung der Patienten an den Käufer, ist die Klausel nichtig (VIII ZR 4/91). Zustimmen muss jeder Patient, grundsätzlich ausdrücklich. Die Schweigepflicht gilt auch für Physiotherapeuten (§ 203 StGB).
Verbreitet ist das Zwei-Schrank-Modell: Die alte Kartei bleibt verschlossen, du verwahrst sie für den Vorgänger und öffnest eine Akte erst nach der Einwilligung – so auch im Beispielplan. Wer die Dokumentation fünf Jahre aufbewahrt (§ 3 Abs. 13 Vertrag), regelt der Kaufvertrag.
Rechner: Was ist die Praxis wert?
Eine Faustregel, keine Bewertung: Vom Gewinn des Vorgängers ziehst du ab, was eine angestellte Leitung kosten würde. Den Rest zählst du für einige Jahre, dazu kommt das Inventar.
ohne Anmeldung, nichts wird gespeichert
Orientierungswert der PraxisFaustregel
Der Kaufpreis von 85.000 € liegt genau auf dem Orientierungswert.
Den Kaufpreis hast du über den Mehrgewinn in 2,8 Jahren zurück, nach pauschal 30 % Steuern in 4,0 Jahren.
Woraus 85.000 € Orientierungswert bestehen
- Praxiswert 60.000 €
- Inventar 25.000 €
30.000 €Mehrgewinn im Jahr
2,8Jahre, bis der Kaufpreis zurück ist
4,0Jahre nach Steuern
Vorbelegt mit unserem Beispielplan 5, Praxis mit zwei angestellten Therapeutinnen.
Schnell durchspielenÄndert Gewinn, Umsatz und Jahre.
1.000 € mehr Gewinn im Jahr: 2.000 € mehr Praxiswert.
Mittleres Gehalt laut Entgeltatlas der Arbeitsagentur (Stand Ende 2025): 3.452 € brutto im Monat, mit Arbeitgeberanteil etwa 50.300 € im Jahr. Für die Leitung rechnet der Beispielplan 58.000 €.
Unsere Faustregel: höchstens drei, minus den Anteil, den der Vorgänger selbst behandelt (Zettel oben): im Beispielplan 35 % → 2.
Im Beispielplan 60.000 € Praxiswert und 25.000 € Inventar; verlangt waren 110.000 €.
Feinheiten · Inventar, Gewinn bereinigen, Umsatz für die Weiterrechnung
Die Rechnung im Detail
- Gewinn des Vorgängers Schnitt der letzten drei Jahre
- 88.000 €
- Bereinigt Privates raus, Fehlendes rein
- 0 €
- Bereinigter Gewinn
- 88.000 €
- Dein Gehalt als Leitung mit Arbeitgeberanteil
- −58.000 €
- Mehrgewinn im Jahr vor Steuern
- 30.000 €
- Praxiswert 30.000 € × 2 Jahre
- 60.000 €
- Inventar zum Zeitwert
- 25.000 €
- Orientierungswert Faustregel, kein Gutachten
- 85.000 €
- Kaufpreis
- 85.000 €
- Kaufpreis minus Orientierungswert
- 0 €
- Zurück über den Mehrgewinn 85.000 € ÷ 30.000 €
- 2,8 Jahre
- Nach pauschal 30 % Steuern 85.000 € ÷ 21.000 €
- 4,0 Jahre
- Für „Kannst du davon leben?“
- Umsatz im Monat 251.000 € ÷ 12
- 20.917 €
- Zinsen im Jahr 85.000 € × 5,52 %
- 4.692 €
- Kosten im Monat (251.000 € − 88.000 € + 4.692 €) ÷ 12
- 13.974 €
Vorbelegt mit unserem Beispielplan 5. Zinsen: der ganze Kaufpreis über das KfW-StartGeld, 5,52 % (Stand 09.10.2026; der Plan rechnet mit 5,45 % vom 24.09.2026). „Knapp drüber“: bis 10 % über dem Orientierungswert – unsere Orientierung, keine Regel.
Kannst du davon leben?
Vom Gewinn gehen noch Krankenkasse, Vorsorge und Steuer ab. Umsatz und Kosten der Praxis nehmen wir mit – samt Zinsen für den Kaufpreis.
Arbeitslos gemeldet? Mit AVGS-Gutschein kostet dich die Begleitung 0 €. Foto per WhatsApp, Antwort werktags innerhalb von 2 Stunden.
Beispiel, gerundet: die Praxis aus Plan 5Startwerte des Rechners
- Gewinn des Vorgängers Schnitt aus 84.000, 88.000 und 92.000 €
- 88.000 €
- Gehalt einer fachlichen Leitung angestellt, mit Arbeitgeberanteil
- −58.000 €
- Mehrgewinn im Jahr
- 30.000 €
- Praxiswert 2 Jahre Mehrgewinn
- 60.000 €
- Inventar zum Zeitwert laut Inventarliste
- + 25.000 €
- Orientierungswert Faustregel, kein Gutachten
- 85.000 €
- Der Kaufpreis im Plan: 85.000 € – genau der Orientierungswert. Über den Mehrgewinn ist er in 2,8 Jahren zurück, nach pauschal 30 % Steuern in 4,0.
- Geht die Vollzeit-Therapeutin, blieben überschlägig 46.760 € Gewinn – weniger als das Gehalt der Leitung. Wert: nur das Inventar, 25.000 €.
- Behandelte der Vorgänger 60 % selbst: ein Jahr, 55.000 €. Mit 25 statt 13 % Privatpatienten: 106.900 €.
Was nach Steuer und Krankenkasse bleibt, zeigt Kannst du davon leben? – der Knopf im Rechner nimmt Umsatz und Kosten mit.
Kaufpreis prüfen: Gewinn statt Umsatz
Eine belastbare Faustregel in Prozent vom Umsatz haben wir für Physio-Praxen nicht gefunden. Der Verband IFK bewertet nach einem modifizierten Ertragswertverfahren: Was die Praxis künftig über ein übliches Angestelltengehalt hinaus abwirft, zahlt der Käufer als Praxiswert, dazu kommt die Einrichtung – wie im Rechner.
Der Beispielplan prüft den Preis zusätzlich als Ertragswert (Ratgeber Unternehmensbewertung): 30.000 € Mehrgewinn, nach pauschal 30 % Steuern 21.000 €, geteilt durch 25 % Zins – hoch, weil die Praxis an Personen hängt. Ergebnis: 84.000 €. Verlangt hatte der Vorgänger 110.000 €, vereinbart wurden 85.000 €.
Was du dir zeigen lässtvor dem ersten Angebot
- Zahlen aus drei Jahren
- Einnahmen-Überschuss-Rechnungen, nicht nur das beste Jahr. Privates raus, fehlende Miete oder Mitarbeit rein.
- Wer behandelt
- Stunden je Woche von Inhaber und Team – den Anteil des Vorgängers rechnet der Zettel oben.
- Woher die Patienten kommen
- Verordnungen je Arztpraxis, Anteil Privatpatienten. Kommt die Hälfte von einem Arzt, ist das ein Risiko.
- Kassenpreise
- Ab 2027 dürfen sie höchstens so steigen wie die beitragspflichtigen Einnahmen der Kassenmitglieder, 2027 bis 2029 je einen Prozentpunkt weniger – für 2027 höchstens 3,42 % (§ 125 Abs. 3, § 71 SGB V).
Den Praxiswert einer Einzelpraxis schreibt man nach der Rechtsprechung des Bundesfinanzhofs meist über drei bis fünf Jahre ab, im Beispiel über fünf; die Aufteilung des Preises klärt dein Steuerberater. Mehr: Unternehmen prüfen vor dem Kauf.
Was die Übernahme kostet
Der Kaufpreis ist der größte Posten – im Beispielplan 68 % des Kapitalbedarfs:
Beispiel: Kapitalbedarf der Übernahmeaus unserem Beispielplan, brutto
- Kaufpreis 60.000 € Praxiswert + 25.000 € Inventar
- 85.000 €
- Zwei neue Liegen, EDV mit Kartenterminal
- + 8.000 €
- Anwalt und Steuerberater Kaufvertrag, Unterrichtung des Teams
- + 3.800 €
- Anlauf, bis die Kassen zahlen Löhne, Miete, Entnahme
- + 15.000 €
- Reserve, Kaution, Schild, Kurs, Nachweise
- + 13.200 €
- Kapitalbedarf
- 125.000 €
- Finanziert mit 20.000 € Erspartem und 105.000 € KfW-StartGeld zu 5,45 % (Stand 24.09.2026); Eigenkapitalquote 16,0 %.
- Alles brutto: Heilbehandlungen sind umsatzsteuerfrei (§ 4 Nr. 14 UStG), Vorsteuer gibt es nicht zurück.
- Warum Anlauf: Abgerechnet wird nach der Behandlungsserie, die Kassen zahlen 21 Tage später. Tiefster Kassenstand: 8.192 € im Januar 2027.
Gebühren und PflichtkostenNRW, Stand Oktober 2026
- Zulassung und IK
- Gebühren veröffentlichen ARGE und ARGE IK nicht – frag vorher nach.
- Gesundheitsamt
- Anmeldung als Gesundheitsfachberuf, Bestätigung 25 €.
- Berufsgenossenschaft
- BGW, auch für dich als Inhaber – kraft Gesetzes (§ 2 Abs. 1 Nr. 9 SGB VII): Gefahrklasse 3,78, deine Versicherungssumme 2026 zwischen 29.000 und 120.000 €.
- Fehlende Zertifikate
- Bei einem Berufsverband in Bochum und Hattingen, für Nichtmitglieder: MT 3.529 €, Lymphdrainage 1.575 €, KG-Gerät 530 €.
Businessplan für eine Praxisübernahme
Ein angestellter Physiotherapeut aus Knappenhausen kauft die Praxis eines Kollegen, der mit 67 in Rente geht – samt Team. Name, Ort und Zahlen sind erfunden; Recht, Kassenpreise und Förderung sind echt.
Beispiel · Bankkredit38 Seiten
Praxisübernahme Physiotherapie
Übernahme einer Praxis mit Team · Mehmet Kolbeck, Knappenhausen (Beispiel, erfunden)
- Start
- 1. Januar 2027
- Kapitalbedarf
- 125.000 €
- Umsatz Jahr 1 → 3
- 240.932 € → 273.901 €
- Trägt sich
- ab Jahr 1 (101 %)
Hier lernst du: Kaufpreis, Team nach § 613a BGB, Übergabe mit dem Vorgänger und KfW-StartGeld für die Übernahme
Weitere Pläne aus anderen Branchen findest du bei unseren Businessplan-Beispielen.
Die Übergabe planen
Im Beispielplan sieht die Reihenfolge so aus:
Vom Prüfen bis zum ersten TagBeispielplan 5, Übergabe am 1. Januar 2027
- 08–09/2026Unterlagen geprüft, Gespräche mit beiden Therapeutinnen, Kaufpreis verhandelt, Vermieter stimmt zu
- 10/2026Bankgespräch, Antrag auf KfW-StartGeld über die Hausbank
- 11/2026Zusage – erst dann Kaufvertrag unterschrieben, Team in Textform unterrichtet, IK beantragt; mit der IK-Bestätigung die Zulassung als „Praxisübernahme“
- 12/2026Kredit abgerufen, Kaufpreis Zug um Zug gezahlt, Gesundheitsamt, Telematik; Brief an rund 40 verordnende Arztpraxen
- 01.01.2027Übergabe; Berufsgenossenschaft binnen einer Woche, Finanzamt
- 01–03/2027Der Vorgänger arbeitet zwei Tage je Woche mit, gemeinsame Besuche bei den Ärzten
- Gesundheitsamt: Vor dem ersten Behandlungstag meldest du dich und dein Team an – im Beispielplan im Dezember.
- E-Verordnung: Ab 01.01.2027 verordnen Ärzte Heilmittel elektronisch; an die Telematikinfrastruktur musst du bis 01.10.2027 angeschlossen sein (§ 360 SGB V). Die Kosten erstatten die Kassen über eine Pauschale.
- Der Vorgänger: Umfang und Ende seiner Mitarbeit schriftlich festhalten – im Beispiel von Januar bis März 2027 an zwei Tagen in der Woche.
Wie die ersten 100 Tage laufen: Die Übergabephase.
Finanzierung: erst der Kredit, dann der Vertrag
Alle Programme stehen in Physiotherapie-Praxis eröffnen: Förderung. Für eine Übernahme wichtig:
- KfW-StartGeld über die Hausbank: bis 200.000 €, auch für Übernahmen; 80 % des Risikos trägt die KfW. Zins am 09.10.2026: 5,52 % (10 Jahre, 2 tilgungsfrei). Der Kaufvertrag gilt als Beginn des Vorhabens – erst der Antrag, dann die Unterschrift. Ausgeschlossen ist der Kauf vom Ehe- oder Lebenspartner (KfW-Gründerkredit).
- ERP-Förderkredit Gründung und Nachfolge (077), wenn 200.000 € nicht reichen: bis 500.000 €, mit voller Garantie einer Bürgschaftsbank.
- Bürgschaftsbank NRW, wenn Sicherheiten fehlen – der Praxiswert taugt kaum als Sicherheit.
- Gründungszuschuss nur mit Arbeitslosengeld; bei Übernahmen prüft die Agentur genau, ob es eine schwierige Anfangszeit gibt.
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Was die Bank fragt – und die Agentur
Typische Rückfragen und dein Antwortwegaus Bankgespräch und Förderantrag
- Bank: Wie kommt der Preis zustande?
- Drei Jahre Gewinn, minus Gehalt einer Leitung – im Beispiel 84.000 € Ertragswert gegen 85.000 € Kaufpreis.
- Bank: Was, wenn eine Therapeutin geht?
- Rückfallrechnung und Reserve: Im Beispiel liegt die Kasse Ende des ersten Jahres bei 64.222 €.
- Bank: Kommt die Zulassung rechtzeitig?
- IK und Antrag früh, die Übergabe unter dieser Bedingung.
- Bank: Wie viel bringst du mit?
- Im Beispiel 20.000 €, 16,0 % – wenig, deshalb offen begründet (Eigenkapital).
- Bank: Trägt die Rate?
- Im dritten Jahr mit voller Tilgung ist der Kapitaldienst nach Entnahme 3,4-fach gedeckt (Kapitaldienstfähigkeit).
- Agentur: Zuschuss für eine laufende Praxis?
- Bei einer gut eingeführten Praxis sieht die Agentur in der Regel keinen Förderbedarf (Fachliche Weisungen zu § 93 SGB III). Zeig mit Zahlen, warum die ersten Monate trotzdem schwierig sind.
Mehr: Bankgespräch vorbereiten.
Typische Fehler bei der Übernahme
Was bei Praxiskäufen schiefgehtund wie du es vermeidest
- 1 · Den Umsatz bezahlt
- Ein Preis in Prozent vom Umsatz sagt nichts darüber, was dir nach deinem Gehalt bleibt – im Gewinn des Inhabers steckt sein Einkommen.
- 2 · Vor dem Kreditantrag unterschrieben
- Der Kaufvertrag gilt als Beginn des Vorhabens – danach gibt es kein StartGeld mehr.
- 3 · Das Team zuletzt gefragt
- Wer nach der Unterschrift widerspricht oder kündigt, nimmt einen Teil des Werts mit.
- 4 · Die Kartei einfach mitverkauft
- Ohne Einwilligung der Patienten ist so eine Klausel nichtig.
Checkliste: Bevor du unterschreibst
Einreichen tust du selbst; vorbereiten können wir es gemeinsam.
Checkliste: Praxisübernahme Physiotherapie0 von 12
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Häufige Fragen zur Praxisübernahme
Fragen und Antworten6 Fragen
01Kann ich die Kassenzulassung des Vorgängers übernehmen?
Nein, sie endet mit dem Verkauf (§ 11 Abs. 7 Vertrag nach § 125 SGB V). Du beantragst eine eigene; bleibt die Praxis am Ort, werden die Räume nicht neu geprüft.
02Was ist eine Physiotherapie-Praxis wert?
Eine öffentliche Faustregel gibt es nicht. Maßgeblich ist der Gewinn nach einem Gehalt für dich, dazu das Inventar (Rechner). Im Beispielplan: 85.000 € bei 258.000 € Umsatz im letzten Jahr.
03Muss ich alle Angestellten übernehmen?
Ja, beim Kauf der Praxis gehen alle Arbeitsverhältnisse über (§ 613a BGB). Kündigungen wegen der Übernahme sind unwirksam; aus anderen Gründen gelten die normalen Regeln.
04Geht das StartGeld, wenn ich die Praxis meines Ehepartners übernehme?
Nein, die KfW schließt den Kauf vom Ehe- oder Lebenspartner aus. Für Nachfolgen in der Familie frag deine Bank nach anderen Wegen.
05Muss ich als Inhaber in die Rentenversicherung?
Nicht, solange du mindestens eine sozialversicherungspflichtig Angestellte hast (§ 2 Satz 1 Nr. 2 SGB VI). Fällt das Team weg, lebt die Pflicht auf – für Gründer 2026 mit dem halben Regelbeitrag von 367,82 € im Monat.
06Wie lange dauert eine Praxisübernahme?
Eine feste Zahl gibt es nicht, die ARGE nennt keine Bearbeitungsdauer. Im Beispielplan liegen vom Prüfen der Unterlagen bis zur Übergabe rund fünf Monate.